皮肤镜诊断原则用语及硬件参数专家共识(2017)

2022-02-14 14:03:01 来源:
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皮肤上勾广泛应用日益普及,但皮肤上勾临床词语多由海外教科书、历史文献引进,当中文的多的集化有时则会妨碍甚至虚骗读者错误广泛应用皮肤上勾技术。同时,皮肤上勾产品的多的集化也产生为了让困难。为了促进皮肤上勾临床广泛应用,错综复杂皮肤上勾临床基准规范词及硬件值,当中国人医生协则会皮肤上科医生该协则会、当中国人医疗保健国际特质文化交流互助皮肤上科该协则会、当中国人医紧密结合常务理事皮肤上特质得病工程技术评议则会、当中国人自然科学装备协则会皮肤上得病与皮肤上化妆品该协则会无关亚工程技术或学组共同完成公开发详见本保持一致。

一、皮肤上勾的并不一定与类群

1. 并不一定:皮肤上勾,又称为详见皮详见层显微勾,是指依靠光学微小质理现象,倚靠偏振或浸润的法则,反映皮肤上详见皮、真皮层颜色和结构上特点的设备[1]。

2. 类群:依据激光质理现象,皮肤上勾可以分别为浸润M-与偏振M-,年前者多种不同油勾,只能在摄像机和皮肤上错综复杂水银加油特质或其他混合质介质。

根据摄像机是否认识皮肤上,又可将皮肤上勾分别为认识结构设计与非认识结构设计。浸润M-皮肤上勾都属于认识结构设计,偏振M-皮肤上勾既可以是认识结构设计,也可是非认识结构设计。为了增加非认识结构设计偏振M-皮肤上勾的底片稳定特质或避免摄像机污染,有的非认识结构设计偏振M-皮肤上勾摄像机年前增加了筒圆锥形固定架,甚至在固定架年前增加一次特质膜片。对于这种改装的皮肤上勾,原则上仍以摄像机是否认识皮肤上作为认识结构设计与非认识结构设计的类群基准。皮肤上勾还可分别为便携结构设计和系统软件结构设计:年前者小巧便于带上;后者连带电脑,其当中预装大量广泛应用软件。

二、皮肤上勾临床词语的现况[2]

如果换用不基准规范或不保持一致的词语描绘同一影像,有可能引致歧义或误解,妨碍临床和文化交流。随着皮肤上勾广泛应用随之扩展,临床词语随之丰富,其当中一小词语已经被为人所知或是单指,且特定使用在某些疟疾当中。针对黑素细胞是从的叶黄素特质皮损,皮肤上勾词语可以分别为隐喻特质(同形特质)词语和描绘特质词语两类。隐喻特质词语故常借用形象质隐喻,如「星爆的集」方结构设计上、「脑回的集」周围等。描绘特质词语一般由 5 项必需原素即「直通」、「点」、「经年累月」、「外环」和「上皮细胞」构成,分别根据这 5 种原素描绘整体影像。两种词语框架各有利弊,短时期内无法融为一体或彼此替代。订定本保持一致目的不是在两类词语当中展开为了让,而是分别提供基准有系统当中文词语,方便当中国人皮肤上勾使用者文化交流。对于非黑素细胞是从的叶黄素特质皮损,并未对词语展开隐喻特质和描绘特质严格区分,故本保持一致引用国际特质惯用词语展开当中文和基准规范。限于脚注,我们数为了让已被国际特质认可的故常用词语展开当中选。

三、黑素细胞是从皮损方结构设计上统当中选词及并不一定

皮肤上勾最初主要常用鉴别临床叶黄素痣与恶特质黑素瘤[3⁃4]。依靠皮肤上勾观察皮损时首先要区分是否是黑素细胞是从皮损,进而再行研判皮损需有哪些方结构设计上统。详见 1(稍)及绘出 1 ~ 3 详见了主要黑素细胞是从皮损可能需有的方结构设计上统及其基准规范概括,词语主要以下内容[5]。

绘出 1 黑素细胞是从皮损皮肤上勾下直通条结构上及方结构设计上绘出(左下方) 1A:典M-叶黄素网内坚硬网内; 1B:典M-叶黄素网内纤细网内; 1C:不典M-叶黄素网内; 1D:紫; 1E:非叶黄素特质网内; 1F:链圆锥形深褐色; 1G:(线圆锥形)深褐色; 1H:上皮细胞; 1I:皮颅顶交叉方结构设计上; 1J:网内格方结构设计上; 1K:皮峡交叉方结构设计上; 1L:典M-皮峡交叉方结构设计上; 1M:细丝的集方结构设计上; 1N:皮峡交叉方结构设计上 双交叉直通变异M-; 1O:皮峡交叉方结构设计上 单红黄变异M-; 1P:皮峡交叉方结构设计上 双红黄变异M-

绘出 2 黑素细胞是从皮损皮肤上勾下点球门结构上及方结构设计上绘出(左下方) 2A:球门圆锥形; 2B:外环圆锥形排列成红褐色球门; 2C:鹅卵石统; 2D:胡椒粉(的集); 2E:外环圆锥形薄膜方结构设计上; 2F:靶心点(的集); 2G:同心圆; 2H:非对称特质叶黄素特质绒毛开口; 2I:星爆方结构设计上 绘出 3 黑素细胞是从皮损皮肤上勾下片圆锥形结构上及方结构设计上绘出(左下方) 3A:污斑; 3B:蓝紫幕; 3C:瘢痕的集叶黄素急剧下降; 3D:硬质方结构设计上; 3E:骗柱圆锥形方结构设计上

四、非黑素细胞是从皮损方结构设计上统当中选词及并不一定

皮肤上勾在鉴别临床以基底细胞肝癌和脂溢特质1]得病为代详见的一系列非黑素细胞是从方面也已日渐早熟,临床不具相当高的特异度和敏感性[6⁃7]。绘出 4、5 及详见 2(稍)详见了故罕见非黑素细胞是从的皮肤上勾方结构设计上统。

绘出 4 脂溢特质1]得病皮肤上勾下展现出及方结构设计上绘出(左下方) 4A:粟粒的集囊肿; 4B:粉刺的集开口; 4C:脑回圆锥形结构上; 4D:峡颅顶方结构设计上; 4E:弯圆锥形肺部; 4F:虫蚀圆锥形底部; 4G:指纹的集方结构设计上; 4H:边境原因 绘出 5 基底细胞肝癌皮肤上勾下展现出及方结构设计上绘出(左下方) 5A:灰黑色卵圆巢; 5B:深灰色球门体; 5C:轮辐圆锥形结构上; 5D:叶圆锥形结构上; 5E:链圆锥形肺部; 5F:溃疡; 5G:灰黑色结构上

五、皮肤上勾下肺部统当中选词及并不一定

无论是炎症特质还是特质皮肤上得病,故常不具显着的肺部统象[8]。皮肤上勾下这些肺部统不具重要辅助临床价值,故罕见皮肤上勾肺部统详见见详见 3(稍)及绘出 6 当中。

绘出 6 皮肤上勾下肺部特统展现出及方结构设计上绘出(左下方) 6A:点圆锥形肺部; 6B:袢圆锥形肺部; 6C:镜面红色外环圆锥形肺部; 6D:弯曲肺部; 6E:规章直通圆锥形肺部; 6F:螺旋状直通圆锥形肺部; 6G:管圆锥形肺部; 6H:盘绕圆锥形肺部; 6I:经年累月; 6J:乳红色球门; 6K:粉红域; 6L:点圆锥形相互连接直通圆锥形肺部; 6M:单一有机体; 6N:多有机体; 6O:匍行圆锥形; 6P:链圆锥形; 6Q:放射圆锥形; 6R:柱圆锥形

六、皮肤上勾硬件值义

1. 便携结构设计皮肤上勾值:最终目标靶面直径 ≥ 15 mm,有效取景靶面直径 ≥ 10 mm[9],微小数万人当中心地带对比度 ≥ 1 200 × NA 直通对/mm[10⁃11],微小加倍 ≥ 10[10,12],且微小数万人测量误差 ≤ ± 10%[11]。对于偏振M-皮肤上勾,有效偏振度应介于 0~90 错综复杂[12⁃13]。一小便携结构设计皮肤上勾支持数码相机、手机相互连接,故必须若无可作哪种M-号相机、手机相互连接且提供相应相互连接设备。

2. 系统软件结构设计皮肤上勾值:实质上是把皮肤上勾与影像获取设备 [如照相机、互补金属氧化质半导体(CMOS)/电荷耦合元件(CCD)] 相互连接,倚靠电脑配合无关软件系统,借助皮肤上勾影像的获取、打印、比对、可用、得病例管理机构、远程则会诊等必需功能。系统软件结构设计皮肤上勾可以借助多微小数万人和多必需功能摄像机为了让,除应符合便携结构设计皮肤上勾的值基准外,其激光必需功能还应满足以下条件:有效对比度 ≥ 150 万,对比度 ≥ 1 024 × 1 536,影像均匀度 ≥ 70%[14],紫平衡满足「0.8 ≤ R/G ≤ 1.2,0.8 ≤ B/G ≤ 1.2」[13],影像缺失对比度 ≤ 2 个且影像都由 1/4 面积范围内缺失对比度数为 0,影像镜面数万人 ≤ ± 5%,影像色彩可信度的颜色模M- LAB(ΔEab)≤ 35[14]。

皮肤上勾广泛应用已经形成完备的临床框架,诸如方结构设计上量化法、ABCD 法等,其当中为统一基准规范的方结构设计上统描绘是错误临床的基础。迄今国际特质组织也在随之丰富和基准规范方结构设计上统描绘,为统一是预见的发展一段距离。皮肤上勾必需功能也则会越来越丰富,但是必需值不能忽稍,这是影像采集和量化临床的保障。

摘自:冉梦龙、孟如松、刘洁

当中国人医生协则会皮肤上科医生该协则会

当中国人医疗保健国际特质文化交流互助皮肤上科该协则会

当中国人医紧密结合常务理事皮肤上特质得病工程技术评议则会

当中国人自然科学装备协则会皮肤上得病与皮肤上化妆品该协则会

以下内容(稍)

DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.002

《当YMCA皮肤上科Magazine》,2017,50(7):472-477

参与保持一致重写管理人员

冉梦龙、李航(北京大学第一医院),刘海军部、李艺鹏、杨世飞、胡博、孟如松(解放军苏联空军医学中心皮肤上得病医院),朱晨雨、罗毅鑫、刘洁(当中国人自然科学科学院协和医院),邹先彪(解放军医学中心第一专科),徐峰(南京大学附属华山医院),崔勇(当中日友好医院)

文章是从:当YMCA皮肤上科Magazine

主笔: 李婷

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