如果把供应大脑元的颈动脉比作直立，养分经过由粗到梗的枝条，输送到每一片叶子，而最增生的树杈就是“脑组织小甲状腺”。
大脑元中的的小甲状腺仅指上是指直径＜500μm的位于大脑元皮层裂隙的甲状腺，狭义上，是专指脑组织内直径＜200μm的小甲状腺，其轮廓相当于几根头发丝。当这些小甲状腺发生了发炎，比如阻塞或破裂，就会招致可视的疼痛——这就是脑组织小甲状腺病（CSVD）。
很多时候，CSVD并没有明显的疼痛，许多癫痫只是检查结果后推测头部MRI的报告上写了“脑组织胶质很高信号（WMH）”、“缺血性胶质发炎”、“僵化腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着哮喘的进展，以外癫痫意味著会出现多种多样的疼痛。
CSVD还是亚洲地区最罕见的甲状腺性痴呆的主要理由。虽然有确凿证据确定了炎症和脑组织甲状腺发炎之间的关连，但其成因联系还没有被阐述。最近的科学研究得出结论，抗体介质的介导，包括骨髓梗胞上表示的氯化钠梗胞因子2（TREM2），意味著是关键的调节心理因素。
在近期发表在Brain的科学研究中的，来自必将台湾的专家比较了10名AD癫痫和66名自发性脑组织内出血伴脑组织淀粉样甲状腺病或很癫痫小甲状腺病（两种最罕见的散发性CSVD）牺牲者的sTREM2的胆红素总体及其与大脑影像；也和脑组织Aβ负荷的相关性。科学研究职员对所有参与者完成了脑组织部MRI和11C-底特律硫B PET，以指标放射性CSVD；也和大脑元Aβ承担，并对一个亚组癫痫完成了18F-T807 PET，以指标皮质tau生理学。
结果显示，AD癫痫和CSVD癫痫的胆红素sTREM2总体相当（P=0.690）。在CSVD癫痫中的，胆红素sTREM2与WMH显著相关（P
综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学所谓。这些推测强调了胆红素sTREM2作为小甲状腺哮喘相关的胶质损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种哮喘时对抑制剂后天抗体反应具有临床意义。
参考资料：
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332
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