Brain｜新的诊断标准规范“再”定义早期痴呆症

最新近报道，据研究者估计，多达三分之一的病患者到脊髓科就诊时，可能时会被风湿热为更早脑中风。

2020年8年初13日，在加拿大《Brain》杂志上发表的一篇期刊中的，加拿大的学者和诊疗眼科医生合作较重并不一定了一种被广泛认可、却对其说明了的性疾病病患定义——总括理解持续性（FCD）来用以更早脑中风的鉴别病患1。

FCD腹泻与多种性疾病定义上发挥作用交叉

发挥作用FCD乏善可陈的病患者上时会在生活中的发挥作用年中的理解持续性，然而脑部医学影像检查却未显露出有相应该水平的原发性。评论中的，译者将其相对于“常为不一致（internal inconsistency）”的这一一般来说总括。出有现FCD的病患者，上时会很难归因于任何脊髓病理学、哮喘或其他良知病学原发性。该科技领域的并不一定和术语仍在其发展，日和该评论发表之前，尚未有统一的病患国际标准，然而将FCD与发挥作用理解腹泻的其他非脊髓帕金森氏症原发性区分开来是至关举足轻较重的，如原发性良知心理健康问题、睡眠持续性、心理健康焦虑、本品和酒精副作用、哮喘或系统持续性系统持续性引起的性疾病或理解腹泻。

译者务实，FCD在诊疗上可能很少见，但由于仅仅被病患出有来，因此许多诊疗眼科医生也对其说明了，以外原因是因为此类病患者上时会同时满足轻度理解持续性（MCI）或直觉理解下滑（SCD）的表达方式国际标准。MCI是一种牵涉合理理解意志力下滑的症候群，其成年上时会远大于意味著成年，且不时会干扰经常社会活动。SCD主要描述了关于理解意志力下滑的直觉感觉，没有合理理解有缺陷的确凿证据。

实际上，牵涉MCI和/或SCD的大多数深入研究，都得出有结论SCD将经由MCI达到痴呆，发挥作用线性进展每一次。如果这些病患者并没有入院潜在的脊髓帕金森氏症性疾病，这得出有结论在更早诊疗病患时，对病患者腹泻的并不一定或发挥作用误区。

依然将其发展为阿赫诺海默症候群作为更早理解系统持续性病患者的必然趋势

译者在期刊中的务实，理解脑中风的之；也过渡期，对于说明致病机制和开发针对阿赫茨海默氏病的新近型插手政策，显然是更为举足轻较重的。然而事实上，诊疗上有相当一以外被病患为MCI的病患者，时会逐渐恢复心理健康，依然乏善可陈出有脊髓系统进行性好转，这类病患者上时会介于理解意志力正常人的人和脑中风的人群错综复杂。

阿赫诺海默症候群上时会具有其突出有的生物学相似性，诊疗症候群腹泻在MCI过渡期之前就时会出有现。然而，现今多数深入研究务实MCI的举足轻较重性，以及其可“裂解”阿赫诺海默症候群，暗示了MCI与阿赫茨海默氏痴呆错综复杂的确定性彼此间。2019年，一项基于更早理解持续性人群的分析显示，深入研究者随访7年，发现即使如此有53％的病患者仅仅病患为MCI，而有35％的病患者恢复为正常人理解。

发挥作用FCD腹泻的病患者，一定程度上与SCD、MCI病患者发挥作用交叉，因此阿赫诺海默症候群或依然是更早理解系统持续性病患者的必然趋势。

FCD的病患和致病

FCD的众所周知诊疗乏善可陈最少见于遗忘持续性，上时会伴随注意力难以集中的。FCD更少牵涉非遗忘性理解系统，例如在实践中、语言或监督系统。与位处脊髓帕金森氏症痴呆的之；也过渡期的病患者并不相同，入院FCD的人上时会对他们的腹泻感到焦虑，并不需要辩论腹泻相似性和应该对作法，并且可以乏善可陈出有轻度但年中的理解有缺陷，仅仅没有其他诊疗腹泻。

FCD病患者中的可以看到或多或少的腹泻异质性。根据特别损害的程度，FCD病例上时会可能还适用SCD、MCI或脑中风之一的并不一定。译者务实，应该谨慎应用以这些纯粹表达方式的归纳，这是因为它们或已与进行性脊髓病理学有关。

对FCD的很好理解将弱化整个理解性疾病科技领域的HRS

该文第一译者、来自布里斯托大学的Harriet Ball 博士说，“提供病患国际标准，对于加强FCD和其他理解持续性的病患、用药和深入研究是更为举足轻较重的一步。”日常思维每一次的持续性是FCD的一个相似性，但它常常被风湿热为更早脑中风。FCD虽然也牵涉思维每一次的破损，但眼科医生预计它不时会像脑中风那样好转。从病患者的本质来看，FCD的HRS与脑中风并不一致，因此必须不同的用药和护理。

Harriet Ball 博士透露，“作为诊疗眼科医生，我们的尽可能是解开更早遗忘持续性的原因，尤其是解开那些可以随着时间的推移而加强，而不是好转到痴呆的腹泻。对FCD有明确的病患国际标准，这将使我们并不需要很好地患病FCD，及时向病患者及其家属解释病情及其HRS。”

这一并不一定将使关于FCD的深入研究较重回一个新近的过渡期，诊疗眼科医生可用新近并不一定为为FCD病患者患病。而关于FCD专一性总括的深入研究也已经开始，包括评估诊疗标志物和了解流行病学特色，在未来，这样成果将为建立FCD用药与护理提供新近的依据。

简要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html