明显中会风（MS）和总括脑；不炎；不烧（TIA）不一定预示着后续中会风的一般而言，在中会国的脑血管疾病中会占非常大比例。 CHANCE试验（盐酸两场布朗外科手术急性非致残性脑血管惨剧高危病人）2和POINT试验（红血球导向可抑制新；不TIA和明显；不炎性中会风）的中会国老年人中会，使用盐酸两场布朗和吗啡联合行动进行时的双重抗红血球外科手术（DAPT）被证明可以显著降低MS或TIA病人的早期新；不中会风风险。 因此，美国脊柱该学会/美国中会风该学会指南中会关于急性MS和TIA的近期指南推荐盐酸两场布朗与吗啡联合行动使用。
盐酸两场布朗是一种原药，在可抑制ADP正向的红血球围住之前只能进行时代谢。然而，个体间对盐酸两场布朗的中间体存在非常大差别。
有深入研究确实，盐酸两场布朗-吗啡外科手术在降低复；不卒中会风险方面的取决于中会国老年人中会细胞色素P4502C19（CYP2C19）功能缺失等位基因组的携带完全。相反，除此以外POINT的一项叔父深入研究；不现，CYP2C19功能缺失携带完全与外科手术小组的结果没有明显的相互影响。
并未证实CHANCE试验的结果可能是由于CYP2C19基因组型勉强解释对盐酸两场布朗药效学中间体的一部分，一些诊疗环境因素如肥胖、胰岛素抵抗等也有促进作用。
Angiolillo等人除此以外报道了一个简单的工具，用做辨别摄入盐酸两场布朗的高红血球中间体性（HPR）的病人，这些病人愈演愈烈不良；不炎惨剧的风险增加。
岁数、体重指标、慢性帕金森氏症、糖尿病和基因组种系统（ABCDGENE）是一个经过验证的受试者，包含5个分立的HPR预测环境因素：4个诊疗环境因素（岁数>75岁、体重指标>30 kg/m2、慢性帕金森氏症[肾小管液率
运用CHANCE试验的数据，天坛医院的Liye Dai等人，运用于ABCD-GENE评级，深入研究MS或TIA病人的前提价值。
他们在CHANCE试验（盐酸两场布朗外科手术急性非致残性脑血管惨剧高危病人）的后期量化中会，对所有参加该深入研究的病人计算了ABCD-GENE评级。通过使用促请的截止值10，病人被自上而下为红血球中间体性高或不高的一般而言。我们实质性将ABCD-GENE评级细分0至5分、6至24分和>24分，以深入研究该受试者在诊疗运用于中会的分界值。3个月后的卒中会复；不被认为是主要结果。
在总共2923名明显卒中会/总括脑；不炎；不烧病人中会，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评级
与单独使用吗啡相对，在ABCD-GENE评级
按ABCD-GENE评级0至5、6至24和>24进行时自上而下量化，盐酸两场布朗-吗啡疗法对卒中会复；不的凶险都为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P值=0.0052）。
该深入研究的极其重要象征意义在于；不现了：在中会国明显卒中会/总括脑；不炎；不烧老年人中会，ABCD-GENE评级极高的病人，盐酸两场布朗-吗啡外科手术的下降。该深入研究确实，CYP2C19基因组型和诊疗凶险环境因素可以通过ABCD-GENE评级来综合估计盐酸两场布朗-吗啡外科手术的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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