Brain｜新的诊断标准“再”假定早期痴呆症

最另行报道，据科学家估计，多达三分之一的高血压到生物学就诊时，确实时会被误诊为中时会期失智症候群。

2020年8同年13日，在美国《Brain》月刊上发表的一篇指导教授论文中时会，美国的学者和诊疗外科医生合作轻概念了一种被广泛认定、却对其鲜为人知的结核病临床概念——系统开放性本质障碍（FCD）来用于中时会期失智症候群的辨别临床1。

FCD疼痛与多种结核病概念上发挥作用轻叠

发挥作用FCD表现的高血压一般而言在生活中时会发挥作用持续性的本质障碍，然而脑组织具体方法检查却不曾呈现成反之亦然素质的肿瘤。文章中时会，写作者将其适配“均不相反（internal inconsistency）”的这一特殊比如说。成现FCD的高血压，一般而言不能归因于任何脑组织病理学、哮喘或其他精神病学肿瘤。该领域的概念和词语仍在发展，截止该文章释出以前，尚不曾有统合的临床标准，然而将FCD与发挥作用本质疼痛的其他非脑组织退行开放性肿瘤划分开来是至关极其轻要的，如原发开放性精神健康问题、睡眠中时会障碍、健康情绪、药物和稀释副作用、哮喘或脑组织开放性系统障碍引起的结核病或本质疼痛。

写作者特别强调，FCD在诊疗上确实很类似，但由于极少被临床成来，因此许多诊疗外科医生也对其鲜为人知，部分或许是因为此类高血压一般而言同时受限制轻度本质障碍（MCI）或有意识本质增高（SCD）的具体来说标准。MCI是一种牵涉客观本质并能增高的肉瘤，其年龄一般而言多于预期年龄，且不时会分心日常生活活动。SCD主要描述了关于本质并能增高的有意识思绪，不曾客观本质有缺陷的证据。

显然，牵涉MCI和/或SCD的大多数研究工作，都指成SCD将经由MCI达到痴呆，发挥作用线开放性进展步骤。如果这些高血压未必曾身患潜在的脑组织退行开放性结核病，这指成在中时会期诊疗临床时，对高血压疼痛的概念或发挥作用误区。

取而代之将发展为埃尔克尔海默症候群作为中时会期本质系统障碍高血压的必然趋势

写作者在指导教授论文中时会特别强调，表达成来失智症候群的以前导收尾，对于阐明病征选择开放性和开发针对埃尔茨海默德川氏病的另行型干预措施，确实是相当极其轻要的。然而事实上，诊疗上有相当一部分被临床为MCI的高血压，时会逐渐完全恢复健康，取而代之表现成脑组织系统进行开放性恶化，这类高血压一般而言介于本质并能经常开放性的人和失智症候群的这群人间。

埃尔克尔海默症候群一般而言不具备其显着的生物学特点，诊疗肉瘤疼痛在MCI收尾以前就时会成现。然而，现今多数研究工作特别强调MCI的极其轻要开放性，以及其可“转化”埃尔克尔海默症候群，暗示了MCI与埃尔茨海默德川氏痴呆间的确定开放性间的关系。2019年，一项基于中时会期本质障碍这群人的系统开放性指成，研究工写作者随访7年，发现即使如此有53％的高血压仅临床为MCI，而有35％的高血压完全恢复为经常开放性本质。

发挥作用FCD疼痛的高血压，一定程度上与SCD、MCI高血压发挥作用轻叠，因此埃尔克尔海默症候群或取而代之是中时会期本质系统障碍高血压的必然趋势。

FCD的临床和病征

FCD的值得注意诊疗表现最类似于失忆障碍，一般而言伴随精力难于分散时会。FCD多于牵涉非逝去开放性本质系统，例如出发点、母语或指派系统。与处于脑组织退行开放性痴呆的以前导收尾的高血压相同，忧郁症候群FCD的人一般而言对他们的疼痛感到情绪，必需讨论疼痛特点和解决问题策略，并且可以表现成轻度但持续性的本质有缺陷，几乎不曾其他诊疗疼痛。

FCD高血压中时会可以见到多有的疼痛异质开放性。根据相关损害的程度，FCD流感一般而言确实还符合标准SCD、MCI或失智症候群之一的概念。写作者特别强调，应慎重使用这些纯粹具体来说的界定，这是因为它们或已与进行开放性脑组织病理学有关。

对FCD的更多表达成来将增强整个本质结核病领域的生存率

该文第一写作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 指导教授说，“提供临床标准，对于提升FCD和其他本质障碍的临床、用药和研究工作是相当极其轻要的一步。”日常思维步骤的障碍是FCD的一个特点，但它时常被误诊为中时会期失智症候群。FCD虽然也牵涉思维步骤的伤害，但外科医生预计它不时会像失智症候群那样恶化。从高血压的角度来看，FCD的生存率与失智症候群未必相反，因此未必需要各有不同的用药和诊疗。

Harriet Ball 指导教授说明，“作为诊疗外科医生，我们的目标是找成中时会期失忆障碍的或许，常常是找成那些可以随着时间段的演进而提升，而不是恶化到痴呆的疼痛。对FCD有明确的临床标准，这将使我们必需更多地肺炎FCD，及早向高血压及其亲友表述身体状况及其生存率。”

这一概念将使关于FCD的研究工作进入一个另行的收尾，诊疗外科医生只用另行概念为为FCD高血压肺炎。而关于FCD特异开放性比如说的研究工作也已经开始，包括评量诊疗一个大和了解流行病学特点，在不曾来，这样成就将为建立联系FCD用药与诊疗提供另行的依据。

摘要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html