JACC简介文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于合并慢普遍性哮喘的房颤病患的抗凝化疗，目前指南并没有给出恰当的建议，各种观察普遍性科学研究得出的得出结论并不保持一致。本周JACC以此为一周概述话题，发表了专题短文。专家说明，在慢普遍性哮喘病患当中，随着心血管疾病增高，诱发当肺炎和囊肿可能会均呈进展普遍性降低。可用的信息提示，一般意味著，确实优选直接药物抗凝药剂，因为其在慢普遍性哮喘病患当中的安全普遍性和实证可能优于钙K拮抗剂，而血管钙化和抗凝系统普遍性肾结石可能会极低。JACC一周概述短文针对合并慢普遍性哮喘的房颤病患预防普遍性抗栓化疗的建议另外，近日，今后南昌大学第二教学医院Wenfeng He等卓有成效的一项Meta信息分析提示，在合并慢普遍性哮喘但还不所需高压氧化疗的高龄房颤病患当中，抗凝化疗可降低死亡可能会，而在做高压氧化疗的高龄房颤病患当中，抗凝化疗则降低囊肿可能会。该Meta信息分析包括7项系统普遍性科学研究、24 794例房颤合并慢普遍性哮喘病患，这些科学研究随访0.9~9年。在尚未顺利进行高压氧化疗的病患当中，与不运用抗凝药剂比起，抗凝化疗将；也死亡可能会降低了34%，对诱发当肺炎/短暂普遍性脑缺血猝死以及囊肿可能会无比起影响。在做高压氧化疗的病患当中，与不运用抗凝药剂者比起，做抗凝化疗者囊肿可能会降低了37%，诱发当肺炎/短暂普遍性脑缺血猝死以及死亡可能会相似。来源不明：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.