Stroke：轻微肺炎，慢性病越多，治果越差

较轻当心脏病（MS）和短暂持续性脑栓塞高烧（TIA）往往预示着后续当心脏病的颇一般而言，在当华北地区的冠状动脉疾病当中占多数很大人口比例。 CHANCE测试（萘锦标福斯特疗法急持续性非他因持续性冠状动脉事件真相颇高危病变）2和POINT测试（白细胞导向抑制新放TIA和较轻栓塞持续性当心脏病）的当华北地区青年人当中，使用萘锦标福斯特和布洛芬联合展开的双重抗白细胞疗法（DAPT）被证明可以显著提高MS或TIA病变的早期新放当心脏病效用。 因此，澳大利亚心脏协会/澳大利亚当心脏病协会指南当中关于急持续性MS和TIA的最新指南推荐萘锦标福斯特与布洛芬联合使用。

萘锦标福斯特是一种原药，在抑制ADP诱导的白细胞聚集之前需要展开激素。然而，个体间对萘锦标福斯特的加成存在很大相异。

有分析表明，萘锦标福斯特-布洛芬疗法在提高罹患病亡当心脏病险方面的一般来说当华北地区青年人当中细胞色素P4502C19（CYP2C19）基本功能缺失等位等位基因的可携带平衡状态。也就是说，早先POINT的一项子分析放现，CYP2C19基本功能缺失可携带平衡状态与疗法组的结果不会微小的相互影响。

没法声称CHANCE测试的结果可能是由于CYP2C19表现型只能解释对萘锦标福斯特药效学加成的一部分，一些药理学主因如老年人、胰岛素抵抗等也有起到。

Angiolillo等人早先刊文了一个简单的应用软件，用于识别过量萘锦标福斯特的颇高白细胞加成持续性（HPR）的病变，这些病变放生经常性栓塞事件真相的效用减小。

比率、BMI指标、慢持续性乳癌、糖尿病和等位基因自体（ABCDGENE）是一个经过验证的指标，包含5个实质上的HPR预测主因：4个药理学主因（比率>75岁、BMI指标>30 kg/m2、慢持续性乳癌[血栓滤过率

利用CHANCE测试的数据库，天坛医院的Liye Dai等人，运用ABCD-GENE打分，分析MS或TIA病变的适当价差值。

他们在CHANCE测试（萘锦标福斯特疗法急持续性非他因持续性冠状动脉事件真相颇高危病变）的初期分析当中，对所有加入该分析的病变计算了ABCD-GENE打分。通过使用促请的截止差值10，病变被分层为白细胞加成持续性颇高或不颇高的颇一般而言。我们进一步将ABCD-GENE打分分为0至5分、6至24分和>24分，以分析该指标在药理学运用当中的分界差值。3个月后的病亡当中罹患被看来是主要结果。

在总共2923名较轻病亡当中/短暂持续性脑栓塞高烧病变当中，有2273名（77.76%）ABCD-GENE打分

与单独使用布洛芬相比，在ABCD-GENE打分

按ABCD-GENE打分0至5、6至24和>24展开分层分析，萘锦标福斯特-布洛芬疗法对病亡当中罹患的小心MLT-0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋向于的P差值=0.0052）。

该分析的关键性内涵在于放现了：在当华北地区较轻病亡当中/短暂持续性脑栓塞高烧青年人当中，ABCD-GENE打分较颇高的病变，萘锦标福斯特-布洛芬疗法的下降。该分析表明，CYP2C19表现型和药理学小心主因可以通过ABCD-GENE打分来综合估计萘锦标福斯特-布洛芬疗法的。

译文说是：

Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049