Brain｜新的诊断标准“再”假设早期痴呆症

当前所报道，据专家至少，将近三分之一的疼痛到思维科学就诊时，可能亦会亦会被弄错为20世纪脑中都风。

2020年8月初13日，在英美《Brain》杂志上出版的一篇论文中都，英美的历史学者和病因医师合作重假设了一种被广泛认可、却对其相吻合的传染病病因术语——基本功能持续性思维障碍（FCD）来用于20世纪脑中都风的比对病因1。

FCD疼痛与多种传染病术语上实际上重叠

实际上FCD平庸的疼痛上亦会在生活中都实际上短时间的思维障碍，然而脑部影像学检查却未展现具体来说程度的出血。文章中都，笔记将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊性表征。造出现FCD的疼痛，上亦会不能举例来说任何中都枢自主神经系统法医学、全身持续性或其他精神病学出血。该科技领域的假设和术语仍在持续发展，截止该文章发布前所，尚未有统一的病因规范，然而将FCD与实际上思维疼痛的其他非中都枢自主神经系统退行持续性出血区分开来是至关重要的，如原发持续性精神健康弊端、睡眠中都障碍、健康病态、药物和酒精副作用、全身持续性或中都枢自主神经系统持续性失调激起的传染病或思维疼痛。

笔记重申，FCD在病因上可能亦会很常见，但由于很少被病因造出来，因此许多病因医师也对其相吻合，部分状况是因为此类疼痛上亦会同时满足轻度思维障碍（MCI）或主观思维下降（SCD）的详细描述持续性规范。MCI是一种涉及合理性思维灵活持续性下降的综合征，其成年上亦会之比短期内成年，且不能冲击日常生活活动。SCD主要详细描述了关于思维灵活持续性下降的主观感觉到，没合理性思维缺陷的证据。

实际上，涉及MCI和/或SCD的大多数研究，都暗示SCD将经由MCI达到痴呆，实际上线持续性科技成果过程。如果这些疼痛并没患潜在的中都枢自主神经系统退行持续性传染病，这暗示在20世纪病因病因时，对疼痛疼痛的假设或实际上误区。

不再将持续发展为里斯弗海默病征作为20世纪思维失调疼痛的必然趋势

笔记在论文中都重申，理解脑中都风的前所驱期中都，对于阐明出血程序和开发针对里斯茨海默氏病的新型干涉举措，显然是非常重要的。然而事实上，病因上有远比一部分被病因为MCI的疼痛，亦会逐渐回复健康，不再平庸造出中都枢自主神经系统系统进行持续性好转，这类疼痛上亦会介于思维灵活持续性正常的人和脑中都风的老年人密切关系。

里斯弗海默病征上亦会带有其突造出的微生物学特性，病因综合征疼痛在MCI期中都前所就亦会造出现。然而，现在所多数研究重申MCI的重要持续性，以及其可“转换成”里斯弗海默病征，暗指了MCI与里斯茨海默氏痴呆密切关系的确定持续性联系。2019年，一项基于20世纪思维障碍老年人的分析显示，研究者随访7年，发现仍然有53％的疼痛仅病因为MCI，而有35％的疼痛回复为正常思维。

实际上FCD疼痛的疼痛，一定程度上与SCD、MCI疼痛实际上重叠，因此里斯弗海默病征或不再是20世纪思维失调疼痛的必然趋势。

FCD的病因和出血

FCD的典型病因平庸最常见于梦境障碍，上亦会在在重心难以集中都。FCD较少涉及非遗忘持续性思维基本功能，例如出发点、第二语言或执行者基本功能。与始终保持中都枢自主神经系统退行持续性痴呆的前所驱期中都的疼痛相同，患有FCD的人上亦会对他们的疼痛感到病态，必需探讨疼痛特性和应对策略，并且可以平庸造出轻度但短时间的思维缺陷，仍然没其他病因疼痛。

FCD疼痛中都可以看到远比程度的疼痛值得注意。根据相关伤害的程度，FCD发生率上亦会可能亦会还具备SCD、MCI或脑中都风之一的假设。笔记重申，应谨慎使用这些纯粹详细描述持续性的分类，这是因为它们或已与进行持续性中都枢自主神经系统法医学有关。

对FCD的更好理解将弱化整个思维传染病科技领域的肾基本功能

该文第一笔记、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 芝加哥大学说是，“给予病因规范，对于有所改善FCD和其他思维障碍的病因、疗程和研究是非常重要的一步。”日常思维过程的障碍是FCD的一个特性，但它常常被弄错为20世纪脑中都风。FCD虽然也涉及思维过程的损伤，但医师原定它不能像脑中都风那样好转。从疼痛的角度来看，FCD的肾基本功能与脑中都风并不一致，因此需多种不同的疗程和护理。

Harriet Ball 芝加哥大学表示，“作为病因医师，我们的目标是找造出20世纪梦境障碍的状况，尤其是找造出那些可以随着时间的推移而有所改善，而不是好转到痴呆的疼痛。对FCD有明确的病因规范，这将使我们必需更好地发病FCD，及时向疼痛及其家属断言身体状况及其肾基本功能。”

这一假设将使关于FCD的研究转入一个取而代之期中都，病因医师可用新假设为为FCD疼痛发病。而关于FCD特异持续性表征的研究也并未开始，包含评估病因多种类型和知晓公共卫生特点，在更进一步，这样科技成果将为建立FCD疗程与护理给予取而代之依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html